31.08.2016

О кадрах, очередях, перспективах...

Главный врач Кузнецкой межрайонной больницы А.В.Потапов провёл пресс-конференцию для журналистов городских СМИ.

Отвечая на вопрос о кадровом обеспечении, Алексей Владимирович сообщил, что Кузнецкая межрайонная больница кадрами врачей укомплектована в целом на 62 процента. Камешкирский филиал обеспечен врачебными кадрами на 54 процента, Неверкинский – на 75, стационар больницы в Кузнецке – на 70 процентов. Не хватает докторов и в поликлиниках. В 1-й поликлинике укомплектованность кадрами составляет 40 процентов, во 2-й и 3-й – 54 процента, в 4-й – 62 процента. При таком положении большинству врачей приходится работать на 1,5 – 2 ставки, то есть нести повышенную эмоциональную и физическую нагрузку.

Чтобы изменить ситуацию, руководством больницы принимаются определённые меры для привлечения в город специалистов. Однако статистика такова, что ежегодно в Кузнецкую МРБ приходят 5 – 6 врачей, а уходят – порядка 10.  Кто-то уезжает из города в другие регионы, кто-то выходит на заслуженный отдых... На сегодняшний день почти половину штата докторов составляют люди предпенсионного и пенсионного возраста. Нужен приток молодых специалистов. А чем их можно привлечь? Зарплатой? Но она почти во всех регионах примерно одинакова. А.В.Потапов убеждён, что решить проблему поможет наличие жилья для врачей, которое они могли бы приватизировать после отработки определённого срока. И руководство больницы пытается использовать все возможные рычаги для решения этого вопроса. В том числе дали соответствующий наказ кандидату в депутаты Госдумы С.Я.Есякову.

Возможность получить квартиру – это, без сомнения, очень привлекательно. А для хирургов к тому же оказалась бы заманчивой перспектива работать в новом хирургическом корпусе. Как известно, рамочное соглашение о его строительстве губернатор Пензенской области И.А.Белозерцев подписал с компанией «Регион» в июне текущего года во время участия в работе Петербургского международного экономического форума. Сейчас на областном уровне ведутся разговоры о том, каким должен быть данный объект.

С введением в действие хирургического корпуса мог бы решиться вопрос, касающийся области урологии. Дело в том, что немалое число кузнечан оказалось против закрытия в Кузнецкой больнице урологического отделения. С соответствующими письмами люди обращаются в вышестоящие инстанции. В частности, с коллективной просьбой об открытии данного отделения к губернатору области И.А.Белозерцеву обратились почётный гражданин г.Кузнецка Е.М.Беляков, депутат Собрания представителей С.И.Лаптев, помощники депутатов Собрания представителей В.П.Шувалов и В.А.Назаров, председатель Союза пенсионеров С.Н.Скворцова, председатель Кузнецкого отделения партии пенсионеров Л.Н.Панфилова. В полученном 11 августа 2016 года ответе, подписанном заместителем министра здравоохранения области О.В.Чижовой, говорится, что вопрос открытия урологического отделения в  Кузнецкой межрайонной больнице «будет решаться после завершения строительства нового хирургического комплекса».

По мнению Алексея Владимировича, возможно открытие не отделения, а нескольких круглосуточных урологических коек в составе хирургического отделения. Данных больных будут вести урологи поликлиники. Сейчас же в Кузнецке урологические больные могут получить диагностическую помощь (лабораторные исследования, рентген, УЗИ, томографию) и консервативное лечение циститов, простатитов, всех доброкачественных заболеваний аденомы предстательной железы. По стандартам эти заболевания лечатся амбулаторно. При поликлинике №4 работает урологическая койка одного дня, где делаются несложные операции.

Дробление камней сегодня проводится в основном ультразвуком. Но такой аппарат относится к области высоких технологий. Наша больница не входит в число клиник, оказывающих высокотехнологичную помощь, значит, и рассчитывать на поступление данного оборудования не приходится. По крайней мере, в ближайшие годы. А применение скальпеля при данной операции является очень травматичным для почки...

В ходе пресс-конференции был задан и вопрос о том, какие меры принимает руководство больницы для того, чтобы в неврологическом отделении больные не лежали в коридоре? Как сообщил А.В.Потапов, по стандартам в нашей больнице положено иметь 30 неврологических коек. У нас их 40, но всё равно не хватает. Учитывая высокую занятость неврологических коек и увеличившуюся потребность в них, месяц назад Алексей Владимирович направил письмо в министерство здравоохранения Пензенской области с просьбой о выделении дополнительно ещё 10 коек.

Главный врач с горечью констатировал, что большое число больных с ярко выраженной клиникой инсульта (перекосилось лицо, отнялась речь, не слушаются рука или нога) не сразу обращаются за медицинской помощью, а лишь спустя несколько дней. Как объясняют сами пациенты, они ждали, что всё само пройдёт, всё восстановится. Однако в случае инсульта очень важно начать лечение максимум в течение шести часов с момента приступа. Этот промежуток называют терапевтическим окном, во время которого есть шанс избежать необратимых изменений в мозге. Дальнейшее лечение сводится к профилактической и поддерживающей терапии, а также к устранению последствий инсульта.

«Больной с инсультом должен быть немедленно доставлен в больницу, оснащённую томографом, поскольку только с помощью этого обследования можно точно установить тип инсульта и разработать эффективное лечение, – отметил Алексей Владимирович. – При ишемическом инсульте применяется тромболитическая терапия. В случае геморрагического инсульта часто применяется хирургическое вмешательство для удаления гематомы и снижения внутричерепного давления. Но самое главное – инсульта можно избежать, если держать артериальное давление под постоянным контролем и неукоснительно выполнять все назначения врача».

У больных, попавших в больницу вовремя, длительность лечения составляет, как правило, 11 дней, а затем они получают направление на бесплатную реабилитацию в санаторий «Хопровские зори». У пациентов, поздно обратившихся за медицинской помощью, могут возникать необратимые последствия в мозге, и сам процесс выздоровления протекает медленно, а потому – длительно.

Усугубляет ситуацию и с койко-местами, и с очередями в поликлиники длительная аномально жаркая погода. Алексей Владимирович представил статистику обращений за медицинской помощью за период с 1 по 20 июня и  с 1 по 20 августа. Так в последний летний месяц, когда температура воздуха постоянно держится на очень высоких отметках, посещение поликлиник выросло на 12,4 процента. Но 20 процентов увеличилось количество вызовов врача на дом. Случаи регистрации гипертонических кризов увеличились на 15 процентов, ишемической болезни сердца – на 12 процентов.

В жару мучает жажда, тело хочет прохлады. Чтобы утолить эти потребности, многие пьют холодную воду и напитки, сильно охлаждают помещения с помощью кондиционера. В итоге – в три раза выросло число простудных заболеваний. На 20 процентов увеличились случаи обострения остеохондроза.

В любое время года не иссякает поток пациентов на приём к травматологам, которого нередко приходится ожидать довольно долго. Разумеется, это вызывает недовольство больных. А.В.Потапов сообщил, что травматологов в поликлинике больше, чем полагается на город в соответствии со стандартами. Врачи работают в две смены, причём в середине дня они ведут приём одновременно вдвоём. Но людей с травмами на амбулаторный приём приходит много, да и в приёмное отделение поступает немало обращений. Выход из положения главный врач больницы видит в организации в Кузнецке травмпункта, статус которого позволит увеличить число врачей на приёме. Вопрос его создания рассматривается на уровне областного министерства.

Журналистами был задан вопрос о том, не планируется ли ввести в штатное расписание МРБ ставку врача-флеболога.  По информации А.В.Потапова, в соответствии с методикой расчёта потребности во врачебных кадрах, определённой приказом Минздрава РФ №322 от 26.06.2014 года, врач данной специальности на наш небольшой город не положен. Больных могут проконсультировать хирурги и дать направление к флебологу в областную клинику.

Елена ТЕЛЕГИНА